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众所周知,吸烟有害健康。确实,吸烟会增大呼吸系统、心血管系统疾病的患病风险。同时,“烟味”也是很多药物的“死对头”,它影响药物疗效,甚至导致严重的不良后果。下面是10类最易受吸烟影响疗效的药物。
解热镇痛药
比如去痛片等,吸烟会加快此类药物在体内的代谢,从而使疗效下降,甚至降到不吸烟者的1%。同时,由于其代谢产物不能迅速排出体外,可能导致药物成分在体内蓄积而引发中毒反应。
平喘药
支气管哮喘患者常用的平喘药如氨茶碱,如果吸烟的话,服药后体内破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍,从而使疗效大大降低。而且即使戒烟3个月,吸烟的影响依然不容忽视。其实,“老烟腔”最常见的一种疾病就是哮喘,烟就是他们患病的“罪魁祸首”,而吸烟又会影响后续的治疗,有吸烟史的哮喘患者应立即戒烟。
抗酸药
由于吸烟使血管收缩,在服用治疗消化性溃疡的抗酸药后,如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,会延缓胃部的排空时间,从而减慢药物的吸收速度,降低疗效,延缓溃疡的愈合。
抗心绞痛药
有吸烟史的心绞痛患者在服用心痛定(硝苯地平)、心得安(普萘洛尔)和阿替洛尔等药物后,血药浓度明显下降,药物排泄量增加,疗效下降,病情加重。但戒烟后,心绞痛发作次数减少,心功能得到了很好的改善。可见,心血管疾病患者也应立即戒烟。
维生素
维生素C可增强人体免疫力,也有阻断致癌物、预防血脂过高等功效。而吸烟者服用维生素C后血药浓度比不吸烟者低30%。
避孕药
吸烟妇女服用口服避孕药后,其心肌梗死的发生率与致残率比不吸烟者更高。这是因为一方面,口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用;另一方面,人在吸烟后体内释放更多儿茶酚胺,增加了血小板的黏附性。双面夹击,雪上加霜,进而使心肌梗死的发生率增加。因此育龄期妇女应自觉戒烟。
胰岛素
胰岛素是治疗糖尿病必不可少的特效药,但吸烟会抑制胰岛素的吸收,所以吸烟患者胰岛素的剂量要比不吸烟患者增加15%-30%。
抗凝血药
吸烟者的肝素血浆半衰期比不吸烟者短,且血药浓度下降加速,从而影响肝素、华法林等药物疗效。
抗抑郁药
吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度,从而使抗抑郁药的疗效降低。
镇静药
烟草中含烟碱等化学成分,对中枢神经有兴奋作用,可以拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
建议,在服用以上十类药物期间要戒烟。如果一时难以戒烟,至少服药后30分钟内不要吸烟。同时,吸烟患者在就医时应如实告诉医生吸烟史和吸烟量,为医生更好的诊治提供参考,且用药时绝不可自行增加或减少药量。
摘自大众卫生报