众所周知，吸烟有害健康。确实，吸烟会增大呼吸系统、心血管系统疾病的患病风险。同时，“烟味”也是很多药物的“死对头”，它影响药物疗效，甚至导致严重的不良后果。下面是10类最易受吸烟影响疗效的药物。

解热镇痛药

　　比如去痛片等，吸烟会加快此类药物在体内的代谢，从而使疗效下降，甚至降到不吸烟者的1%。同时，由于其代谢产物不能迅速排出体外，可能导致药物成分在体内蓄积而引发中毒反应。

　　平喘药

　　支气管哮喘患者常用的平喘药如氨茶碱，如果吸烟的话，服药后体内破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍，从而使疗效大大降低。而且即使戒烟3个月，吸烟的影响依然不容忽视。其实，“老烟腔”最常见的一种疾病就是哮喘，烟就是他们患病的“罪魁祸首”，而吸烟又会影响后续的治疗，有吸烟史的哮喘患者应立即戒烟。

　　抗酸药

　　由于吸烟使血管收缩，在服用治疗消化性溃疡的抗酸药后，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，会延缓胃部的排空时间，从而减慢药物的吸收速度，降低疗效，延缓溃疡的愈合。

　　抗心绞痛药

　　有吸烟史的心绞痛患者在服用心痛定（硝苯地平）、心得安（普萘洛尔）和阿替洛尔等药物后，血药浓度明显下降，药物排泄量增加，疗效下降，病情加重。但戒烟后，心绞痛发作次数减少，心功能得到了很好的改善。可见，心血管疾病患者也应立即戒烟。

　　维生素

　　维生素C可增强人体免疫力，也有阻断致癌物、预防血脂过高等功效。而吸烟者服用维生素C后血药浓度比不吸烟者低30%。

　　避孕药

　　吸烟妇女服用口服避孕药后，其心肌梗死的发生率与致残率比不吸烟者更高。这是因为一方面，口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用；另一方面，人在吸烟后体内释放更多儿茶酚胺，增加了血小板的黏附性。双面夹击，雪上加霜，进而使心肌梗死的发生率增加。因此育龄期妇女应自觉戒烟。

　　胰岛素

　　胰岛素是治疗糖尿病必不可少的特效药，但吸烟会抑制胰岛素的吸收，所以吸烟患者胰岛素的剂量要比不吸烟患者增加15%-30%。

抗凝血药

吸烟者的肝素血浆半衰期比不吸烟者短，且血药浓度下降加速，从而影响肝素、华法林等药物疗效。

　　抗抑郁药

　　吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度，从而使抗抑郁药的疗效降低。

　　镇静药

　　烟草中含烟碱等化学成分，对中枢神经有兴奋作用，可以拮抗安定、利眠宁的镇静作用。

　　建议，在服用以上十类药物期间要戒烟。如果一时难以戒烟，至少服药后30分钟内不要吸烟。同时，吸烟患者在就医时应如实告诉医生吸烟史和吸烟量，为医生更好的诊治提供参考，且用药时绝不可自行增加或减少药量。

摘自大众卫生报